CRIOTERAPIA cu azot lichid
Crioterapia reprezinta o metoda terapeutica moderna utilizata in dermatologie, al carei obiectiv este distructia formatiunilor tumorale cutanate benigne si maligne prin aplicarea de temperaturi foarte joase. Reprezinta o metoda rapida, ieftina, usor de aplicat, care spre deosebire de elecrocauterizare sau vaporizare laser nu necesita anestezie locala si are rezultate cosmetice exceptionale si risc minim de cicatrice.
Exista mai multe substante folosite in crioterapie: dioxid de carbon, oxid nitric, freon si azot lichid. Temperatura azotului lichid (-196° C) il face superior altor agenti criogenici prin performantele terapeutice dovedite. Azotul lichid este aplicat pe leziunile pielii timp de cateva secunde, in functie de diametrul sau adancimea de inghetare preferata de dermatolog.
Principiul de tratament este acela de a produce un veritabil soc termic celular prin aplicarea brutala a azotului la temparatura scazuta (-196) ce produce cristalizarea apei intracelulare cu distructia ulterioara a membranei si a structurilor celulare
Mod de aplicare: sedinta se desfasoara utilizand criocauterul ( cryo spray) prin pulvarizarea fara anestezie a azotului lichid timp de aproximativ 20 secunde. Senzatia produsa in timpul procedurii este cea de durere usoara, fiind urmata la cateva minute postprocedura,in perioada de decongelare, de o senzatie de arsura. Aceasta senzatie poate persista cateva ore post procedura.
Rezultate: Obiectivul therapeutic este acela de a produce o distructie progresiva a leziunii, care pentru leziunile superficial se poate realize intr-o singura sedinta iar pentru leziunile profunde se realizeaza in mai multe sedinte.
Efecte secundare si complicatii: Efectele adverse ale crioterapiei sunt minime si de scurta durata avand doar impact local. Tolerabilitate crioterapiei este in general buna iar local pielea se comporta ca si in cazul unei arsuri. Astfel local pot aparea: roseata si edem (umflatura) care uneori se poate transforma intr-o bula ce in timp isi elimina continutul si formeaza o crusta. Uneori poate ramane pe piele o pata alba la locul interventiei
Avantajele crioterapiei:
• este o metoda foarte rapida: ca si timp utilizat per leziune: 10-30 secunde
•metoda minim invaziva ce poate fi aplicata fara riscuri la orice varsta (mai ales la batrani unde terapiile conventionale pot prezenta riscuri);
•se poate folosi in orice zona a corpului – inclusiv in zona genitala sau facial/ oculara, unde alte metode de tratament sunt intens dureroase si cu risc de cicatrice
•se poate folosi fara riscuri in sarcina;
•nu necesita anestezie locala iar durerea produsa este de intensitate mult mai mica decat cea produsa de alte metode fizice de distructie celulara (ex:electrocauterizare)
•se pot trata mai multe leziuni in cadrul aceleasi sedinte;
•rezultate cosmetice foarte bune (se distruge o portiune foarte mica a tesutului perilezional)
Indicatii ale crioterapiei:
Exista o multitudine de afectiuni dermatologice in care crioterapia poate fi folosita:
- Afectiuni virale: veruci (negi) si condiloame genitale, moluscum contagiosum
- Formatiuni tumorale benigne: keratoze seboreice, keratoze actinice, acrocordoane,
- Carcinoame cutanate superficiale: carcinom bazocelular si Boala Bowen
- Afectiuni ale parului: alopecia areata, alopecia androgeno genetica
- Leziuni precanceroase