Muntenia Hospital

PREGATIREA PENTRU RECOLTAREA PROBELOR DE SANGE

Recoltarea probelor de sange

• se recomanda sa se realizeze dimineata, inainte de consumul de alimente sau lichide – exemplu il constituie recoltarea probelor de sange pentru determinarea glicemiei, colesterolului sau trigliceridelor
• sunt analize care necesita o perioada mai mare de inanitie – 12 ore sau mai mult sau chiar o perioada variabila de dieta – exemplu: bilantul lipidic, dozari de insulina
• inainte de recoltare pacientul trebuie sa fie informat de medic cum poate influenta rezultatul analizelor medicatia pe care o urmeaza

PREGATIREA PENTRU RECOLTAREA PROBELOR DE URINA

Recoltarea probelor de urina – examen obisnuit de urina (sumar si sediment). Recoltarea se face din prima urina de dimineata in recipient furnizat de Laboratorul de Analize Medicale al Muntenia Hospital.

Recoltarea probelor de urina – pentru dozari chimice cantitative (glucoza, creatinina, calciu, amilaza, uree, acid uric, magneziu, microalbuminurie).

• la ora 7.00 dimineata se urineaza si nu se retine aceasta urina
• se colecteaza apoi intr-un recipient curat de 2-3 litri (nu se urineza direct in recipient)
• toate emisiunile de urina, timp de 24 ore, pana in ziua urmatoare la ora 7.00 dimineata, inclusiv urina din acest moment final (chiar daca nu exista nevoia imperioasa de a o face);vasul cu urina se pastreaza intr-o punga de plastic in frigider, pe tot parcursul colectarii (24 ore)
• la incheierea recoltarii (ultima emisiune de urina la ora 7 dimineata din ziua urmatoare), se masoara intreaga cantitate de urina colectata
• se omogenizeaza (prin agitare) urina recoltata;se aduc la laborator aproximativ 100 ml, in paharul de plastic de unica folosinta pentru urina, si se noteaza pe recipient volumul urina

Recoltarea uroculturii

• este recomandata prelevarea uroculturii inainte de inceperea orcarui tratament infectios sau dupa cel putin 3-5 zile dupa intreruperea lui; pentru controlul eficientei tratamentului antibiotic, se recomanda recoltarea unei probe la finalul tratamentului
• examenul uroculturii se poate face si in timpul unui tratament, pentru controlul eficientei lui caz in care se noteaza
• de asemenea este de preferat recoltarea uroculturii inaintea administrarii unor dezinfectante urinare (ex. albastru de metilen)
• se recolteaza prima urina de dimineata, dupa o prealabila toaleta a zonei genitale si a meatului urinar
• primele picaturi de urina (care sunt contaminate de bacteriile care exista in mod obisnuit in segmentul inferior al uretrei) sunt eliminate in toaleta, prelevarea se face din jetul mijlociu direct in recipientul steril, fara a se atinge capacul recipientului in care se realizeaza recoltarea

Transportul recipientului la laborator trebuie sa se faca in mai putin de 1 ora de la recoltare. Din cauza eliminarii intermitente a germenilor, se recomanda 3 recoltari (uroculturi) succesive. In cazul urmaririi eficientei tratamentului cu antibiotice, recoltarea se repeta dupa 48-96 ore. Urocultura de control se va efectua dupa 3-5 zile de la intreruperea tratamentului.

Recoltarea uroculturii la sugar

• se curata zona genito-urinara a copilului cu apa si sapun;nu se tamponeaza zona curatata pentru a grabi uscarea
• nu se aplica creme, uleiuri sau pudre pediatrice
• se dezlipeste banda protectoare din jumatatea inferioara a pungii pediatrice de recoltare a urinei si se fixeaza portiunea adeziva anterior (in fata) de anus
• se dezlipeste partea superioara a benzii si se continua aplicarea portiunii adezive, avand grija ca orificiul urinar sa fie in interiorul pungii
• Atentie! – se ataseaza ferm de zona genito-urinara punga pediatrica de recoltare a urinei pentru a preveni scurgerea de urina sau contaminarea probei
• imediat dupa ce copilul urineaza in punga de recoltare (sau cat mai aproape de momentul respectiv) aceasta se dezlipeste si se transporta la laborator in conditii corespunzatoare

PREGATIREA PENTRU RECOLTAREA SECRETIILOR FARINGIENE, NAZALE, OTICE , CONJUNCTIVALE

Recoltarea exudatului faringian

• dimineata pe nemancate sau cel putin dupa 4 ore de la ingerarea de alimente; prelevarea se efectueaza inainte de toaleta cavitatii bucale (spalat pe dinti)
• este recomandata prelevarea secretiei faringiene inaintea instituirii unui tratament antimicrobian sau administrarii de antiseptice locale

Recoltarea exudatului nazal

• este recomandata prelevarea secretiei nazale inaintea instituirii unui tratament antimicrobian sau administrarii de antiseptice locale
• se insista in special asupra zonelor cu aspect modificat de la nivelul vestibulului nazal

Recoltarea secretie conjunctivale

• este recomandata prelevarea secretiei conjunctivale inaintea instituirii unui tratament antimicrobian sau cu antiseptice
• inainte de toaleta fetei, care indeparteaza secretiile si exudatul conjunctival
• recoltarea se face inainte de efectuarea machiajului

Recoltarea secretiei otice

• este recomandata prelevarea secretiei otice inaintea instituirii unui tratament antimicrobian sau administrare de antiseptice locale
• recoltarea secretiei otice se face cu tamponul, avind grija ca aceasta sa fie indreptat inspre locul leziunii

PREGATIREA PENTRU RECOLTAREA SECRETIILOR PROVENITE DIN ZONA GENITALA

Recoltarea probelor pentru examinari microbiologice, microsocopice, determinarea Ureaplasma urealitycum + Micoplasma Hominis, Chlamydia trachomatis, Neisseria Gonorhoae

Este recomandat

• ca inainte cu 24-48 ore de recoltarea probei sa fie evitate: raporturile sexuale, lavajul vaginal, alte tratamente intravaginale (geluri, creme, contraceptive, dezinfectante, lubrifianti) sau alte manevre intravaginale (tampoane intravaginale, explorare vaginala)
• este recomandat deasemenea lipsa antibioticoterapiei

Recoltarea probelor pentru Citologie Babes Papanicolau

• cu 24-48 ore înainte de recoltarea probei trebuie sa fie evitate: raporturile sexuale, lavajul vaginal, alte tratamente intravaginale (geluri, creme, contraceptive, dezinfectante, lubrifianti) sau alte manevre intravaginale (tampoane intravaginale, explorare vaginala)
• se recomandata recoltarea in afara perioadei menstruale, in perioada de mijloc a ciclului menstrual, iar in cazul infectiilor, dupa tratarea acestora
• in cazul procedurilor medico-chirurgicale, se recomanda recoltarea inainte de examinarea manuala, inainte sau la minim 24 ore postcolposcopie cu aplicatie de acid acetic, la 3 luni de la recoltari anterioare, iar in cazul electrorezectiilor, polipectomiilor ca si postpartum ar trebui sa existe un interval de 1,5-3 luni

Este foarte important ca, pe langa corectitudinea recoltarii, proba sa fie insotita si de datele clinice cat mai complete ale pacientei: varsta, data ultimei menstruatii, data recoltarii, antecedente medicale, tratamente, metode de contraceptie, rezultate anterioare ale Pap testului etc.

PREGATIREA PENTRU RECOLTAREA SPERMEI

• recoltarea spermei pentru spermograma si spermocultura  va exista o perioada de abstinenta sexuala de 3-5 zile; nu se va folosi prezervativ pentru recoltare
• cu o saptamana inainte de recoltare va opri medicatia in curs, daca acest lucru este posibil
• rezultate concludente se obtin in urma recoltarii prin masturbare. Daca din motive psihologice sau religioase aceasta metoda nu este accesibila, se accepta si proba recoltata prin metoda contactului sexual intrerupt

Pentru o apreciere corecta a fertilitatii se recomanda 3 sau mai multe determinari in decurs de 2-3 luni.

Recipient de recoltare  – recipient de unica folosinta, steril. Cantitate recoltata – toata cantitatea emisa. Transport – specimenul se transporta imediat la laborator, la o temperatura de 37°C, la cureaua pantalonului sau sub brat pentru a asigura o temperatura adecvata.

PREGATIREA PENTRU RECOLTAREA PROBELOR DE MATERII FECALE

Recoltarea coproculturii

• se recolteaza in recipiente speciale cu mediu de cultura
• este recomandata prelevarea coproculturii inaintea instituirii unui tratament corespunzator (antibiotice, chimioterapice)
  din scaunul emis spontan se recomanda prelevarea portiunilor cu mucus si eventual urme de singe , iar cind lipsesc se recolteaza boluri fecale din 2-3 
• se recolteaza boluri fecale din 2-3 locuri diferite
• se transmit informatii cu privire la frecventa scaunelor in 24 de ore, consistenta scaunului (normala, aspect diareic, apos), aspectul scaunului (cu mucozitati , sanguinolent)

Recoltarea materiilor fecale pentru examenul microscopic si determinare Antigen Giargia

• proba se recolteaza in recipiente speciale, furnizate de Laboratorul de Analize Medicale al Muntenia Hospital
• proba este reprezentata de materiile fecale emise spontan prelevand din bolul fecal fragmente din regiuni diferite
• probele se recolteaza in lipsa unui tratament cu antiacide;nu se primesc probele vechi (din ziua precedenta) sau cele obtinute dupa utilizare de purgativ sau laxativ

Recoltare pentru determinarea hemoragiilor oculte

Se recolteaza 3 portiuni cat o aluna din puncte diferite ale bolului fecal. Probele nu trebuie colectate:

• in timpul sau 3 zile dupa perioada menstruala
• daca pacientii sufera de hemoroizi sangeranzi sau hematurie
• dieta alimentara restrictionata nu este necesara

Recoltarea materiilor fecale pentru depistarea antigenului Helycobacter pylori

• se recolteaza 3 portiuni cat o aluna din puncte diferite ale bolului fecal
• este bine ca pacientul sa nu se afle sub tratament antibiotic care ar putea interfera cu detectarea H.pylori
• se recomanda evitarea contactului materiilor fecale cu urina sau cu apa
• cantitatea recomandata este 1-2 grame de materii fecale formate sau 1-2 ml de materii fecale lichide

Recoltarea materiilor fecale pentru depistarea antigenului antigenului Adeno/Rotavirus

• se va folosi un recipient uscat si curat pentru recoltarea probei
• se va feri proba de contactul cu apa de la bazinul toaletei sau de contactul cu detergentii
• o cantitate de 1-2 ml sau 1-2 grame de fecale este suficienta
• se transfera cantitatea de materii fecale intr-un tub colector fara mediu de transport